2024年6月23日，國家醫保局發布消息，河南省鄭州管城豫豐醫院、周口市商水慶康醫院涉嫌欺詐騙保。國家飛行檢查組發現，鄭州管城豫豐醫院有重復收費、超標準收費等違法違規問題，涉及醫藥費用102.3萬元。周口市商水慶康醫院存在超標準收費、串換項目、過度診療，以及無現金流水賬、無銀行對賬記錄等財務管理混亂問題，涉及醫藥費用76.8萬元。

飛行檢查是指由醫療保障行政部門組織實施，對定點醫藥機構等開展“不打招呼、直奔現場”的監督檢查，被譽為守護醫�；�金安全的“利劍”。自2019年飛行檢查機制建立以來，已追回醫保相關資金80多億元。

今年，飛行檢查首次開展“回頭看”，從往年飛行檢查過的定點醫療機構中，抽取一定比例進行再檢查。國家醫保局發布政策解讀指出：“這一措施的主要考慮是，避免已經查過的機構認為幾年內不會再查，在規范使用醫�；�金方面產生懈怠思想，引導定點醫療機構把加強內部管理、規范基金使用作為主動意識和自覺行動�！�

此外，此次飛行檢查將實現全國省份全覆蓋，并進一步擴大抽查城市范圍。每個省份抽查城市數由以往每年每省份1個增加為兩個，省會城市必查。同時，將同步檢查一定數量的公立定點醫療機構、民營定點醫療機構和定點零售藥店。

上述定點醫療機構包括一些知名三甲醫院。2022年3月，國家醫保局根據舉報線索，聯合國家衛生健康委、國家市場監督管理總局，對華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院進行飛行檢查。經查發現，2017年1月-2020年9月，該醫院存在串換、虛記骨科高值醫用耗材問題，騙取醫�；�金支付2334萬余元。

為避免“熟人社會”監管難題，飛行檢查一般采取以上查下、交叉檢查的方式，此外，檢查隊伍一般由組織飛行檢查的醫療保障行政部門從被檢地區以外的地區抽調人員組建。

“利劍”守護醫�；�金效果顯著。目前，國家醫保局和各省級醫保部門都建立起較為完善的飛行檢查工作機制，累計抽查定點醫藥機構超5000家，追回醫保相關資金80多億元，有力打擊了欺詐騙保行為，取得糾正違法違規行為、挽回醫�；�金損失、強化高壓震懾的積極效應。

今年5月，國家衛生健康委聯合教育廳、工信部、公安廳等13部門聯合印發《2024年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》，明確聚焦“名院”“名醫”等醫療機構的“關鍵少數”和關鍵崗位人員管理，重點懲治本人或指使親友，利用經商辦企業“靠醫吃醫”、收受供應商回扣等問題；以“站臺式講課”“餐桌式會議”等為切入點，堅持“風腐一體”治理，深入整治接受醫藥企業變相利益輸送的行為，對于違法行為依據《中華人民共和國醫師法》等法律法規嚴肅處理。

醫療反腐工作也被劃入了醫改重點任務中。6月3日，國務院印發的《深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務》要求，扎實做好全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作，深化體制機制改革，加強廉政建設，持續推進全鏈條全要素全覆蓋治理。開展高費用和異常費用病例核查工作。探索運用穿透式監管，改進監管效果。研究出臺醫藥企業防范商業賄賂合規指引。完善醫�；�金飛行檢查工作機制，建立“回頭看”機制。制定促進和規范民營醫院發展的政策。（來源：中國青年報）